說明:

  1. 很多醫學文獻都已陸續證實高糖(碳水化合物)飲食對癌症的預防及治療是負面的,但如果將每日飲食中的糖分(碳水化合物)比例減少,就必須攝取較多油脂或蛋白質來做於熱量的來源,而蛋白質不是熱量的最好來源,因此如果改為低糖飲食,就必須適當搭配高脂的攝取。
  2. 民眾的疑慮來了,因為醫界及包括報章媒體無不宣傳要盡量減少脂肪的攝取,以避免血脂異常,增加心血管疾病的風險,因此為了預防及治療癌症,採取低糖高脂飲食,是否可能顧此失彼,反而增加心血管疾病的風險呢?
  3. 在過去的研究中已經有很多的文獻討論過低糖高脂飲食對於血脂的影響,大多數研究結果的發現是可以降低總膽固醇,LDL膽固醇(俗稱: 壞膽固醇)及三酸甘油脂,並且增加HDL膽固醇(俗稱: 好膽固醇),以上結果可能出乎大家的意料,但也是好的結果。
  4. 不過上述的結果是否適用於所有的人哪? 並不盡然。因為上述的研究大多是以肥胖或有糖尿病的患者為研究對象,在研究過程中是以受研究者的理想體重為目標作為熱量攝取量的依據,因此受研究者的在整個研究過程中其所攝取的熱量是較以前減少的,是否是因為此因素所致,所以雖採取低糖高脂飲食,仍改善了其血脂的狀況,不得而知。
  5. 有一篇研究只針對正常體重的男性作為研究對象,實驗期間為6周,其結果是三酸甘油脂降低,總膽固醇及LDL膽固醇(俗稱: 壞膽固醇)沒有變化及HDL膽固醇(俗稱: 好膽固醇) 增加。結果也不差。
  6. 但另外有一篇針對有難以控制的癲癇兒童攝取低糖高脂(生酮)飲食的研究,研究期間是6個月,其結果是總膽固醇,LDL膽固醇(俗稱: 壞膽固醇)增加,而HDL膽固醇(俗稱: 好膽固醇)降低。因此長期可能會增加心血管疾病的風險。
  7. 因為以上研究結論是群體的統計結果,相信應有個別的受研究者的結果並非如上述研究所述,如果數據是往壞的方向發展,是否要繼續維持低糖高脂飲食的方式呢?
  8. 以下是二點建議:

8.1. 民眾本身如果是癌症患者或者是高危險族群,但非心血管疾病的患者或高危險群,可以考慮先將飲食中的飽和脂肪酸的比例降低,另一方面提高不飽和脂肪酸的攝取(其理由請見我的另一篇相關文章『油脂不能多吃嗎? 錯!!! 攝取對的油脂反而可以減少心血管疾病的發生』)。同時另一方面可增加運動量,以免是因攝取過多熱量所致。

8.2. 如果民眾本身是心血管疾病的患者或高危險群,可與醫師討論,如果無立即性心血管疾病的風險,可如上述的作法。反之,可以依醫師的判斷給予藥物治療血脂異常部分並繼續追蹤觀察,或暫時停止低糖高脂飲食的方式。

結論:

  1. 雖然低糖高脂飲食的發展已有一段歷史,但近幾年其防癌抗癌的角色逐漸受到重視,對於此飲食方式所可能造成心血管疾病影響尚無定論。至少對於體重過重或有糖尿病的患者,其研究結果是可以調整血脂的異常,降低心血管疾病的風險。但每個人皆有個體性的差異,最好的做法是在採取低糖高脂飲食方式後應定期追蹤血脂的狀況,再依狀況調整。相信依此做法可以一方面防癌抗癌,另一方面也可降低心血管疾病的風險,一舉兩得。

(2015-11-10) http://1690.tw

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